スクーバダイビング講習参加表明書

• 1.確認
  • ・私は、スターバダイビング講習を受講するにあたって、スクーバダイビングにおける水中での危険性やダイビング中に起こり得る事故等について、インストラクターから説明を受け、十分に理解した上で講習に参加するものとします。
  • ・私は、インストラクターからの講習に関するスクーバダイビングの環境・条件等の判断や指示について重するものとします。
  • ・私は、インストラクターの判断や指示に従わず発生した事故、あるいは不測の事態から生じた障害等について、自ら責任を負うものとします。
  • ・私は、自身の健康管理について自身または医師等の第三者によりスクーバダイビング講習を受講することに問題ないと判断した上で参加するものとします。 また、講習中も常時、自身の健康管理について細心の注意を払い参加するものとします。
  • ・私は、自身の急な体調の変化に関して異変を感じた場合、すぐにインストラクターに報告するものとします。
    また、講習を続けるかどうかの最終判断は自身が決定するものとし、インストラクターに委ねるものではない事を理解しています。
• 2.参加表明
  • 私は、スクーバダイピングが大きな危険を内包したレジャースポーツであり、また完全なる安全を確保する技術や設備ではないことを認識しています。
    また、私の勝手な行動により他の参加者の安全を危険かす可能性があることも認識しています。
    従って、今回の講習に参加するにあたり、私はインストラクター及びアシスタントの指示を遵守し、事故が発生しないよう最大限の努力をし、自身の安全確保について留意するよう努めるものとします。
    私は、インストラクターの説明や指示を守らなかったこと、又は事前申告義務違反、その他私の重大な過先によって被った摂害については、自ら貴任を負うことを約束します。
• 3.病歴及び健康チェック
  • 私は、スクーバダイビングを行うには健康体でなければいけないことを理解しています。
    従って、以下の事項について同意いたします。
  • （1）病歴等について別紙のメディカルチェックを理解した上で全て記載し、借りはございません。
  • （2）現在あるいは過去の健康状態を明らかにしなかった場合は、自身で責任を負うことを理解しています。
  • （3）過労、睡眠不足、飲酒及び酒気帯、または薬物服用の状態での参加はいたしません。
  • （4）講習後に飛行機搭乗、もしくは高所移動の予定がある場合は参加いたしません。
  • （5）病状により医師の参加同意承諾を必要とする場合があることを理解しています。
  • （6）病状、体調等により参加を断られる場合があることを理解しています。
  • （7）現在、持病および本日の体調等はスターバダイビングを行うのに問題ございません。

私は、上記の事項を十分理解したうえで、今回のスクーバダイビング講習に参加することを表明いたします。